为加强医保基金安全监管，规范定点医疗机构管理，切实维护参保群众利益，宁强县医保局坚持以零容忍的态度打击欺诈骗保违法违规行为。今年2月以来，汉中市宁强县医保局抽调基金监管、稽核、业务骨干组成专项检查组，采取不定时间、不发通知、不打招呼、直入现场的方式，重点对公立医疗机构住院管理开展突击夜查。
检查组在护士站通过医院内部系统现场调取当天住院人员基本信息，并与当天护士记录的住院卡进行比对，以系统数据为准在医院值班人员全程陪同下进入病房查看床头卡、腕带及身份证核对住院人员信息，检查是否存在挂床住院、违反请假制度等违规情况。检查组人员对检查情况当场进行记录反馈、被检单位签字确认。共检查23家医疗机构，发出责令改正通知5份，现场整改4个问题。
下一步，宁强县医保局将把开展党纪学习教育同巩固拓展主题教育成果、集中整治群众身边不正之风和腐败问题、深化“三个年”活动等重点工作结合起来一体推进，继续采取随机抽查、专项检查、突击检查等形式，加大对定点医疗机构“低标住院”“挂床住院”“分解住院”等违规行为的查处力度，坚决打击各类骗取医保基金的违法违规行为。对检查中存在的问题，医保局将按照医保基金使用相关法律法规和汉中市基本医疗保险定点医疗机构服务协议进行严肃处理，保持打击欺诈骗保的高压态势，守好群众的“救命钱”。
